🔷 ايه هى ؟
البواسير دى عبارة عن تورم و إلتهاب فى الأوردة اللى موجودة فى منطقة الشرج و ده بيحصل بسبب ضعف الشعيرات الدموية إنها تطلع الدم لفوق فبيركد تحت و مع زيادة الضغط فى المكان ده بيحصل نزيف فتلاقى نقط دم خفيفة بتظهر على سطح ال stool ده طبعا غير الحرقان و الإحساس بالهرش و الحكة و الألم اللى بيزيد مع القعدة الكتير فى المنطقة دى 😥
🔷 أنواعها ؟
- إما داخلية جوه ال rectum يعنى مش بتقدر تشوفها و بتكون غير مؤلمة و بيصاحبها دم أثناء ال defecation
- أو تكون خارجية بره ال rectum يعنى تقدر تشوفها و بتكون مؤلمة و مش شرط يصاحبها دم
🔷 مراحلها ؟
- المرحلة الأولى و هنا الأوردة المتضخمة دى بتبقى جوه فى ال anal canal مش بتطلع بره و بتبقى أقلهم خطورة
- المرحلة التانية و هنا تلاقيها بتخرج بره مع ال stool و تدخل تانى لوحدها بعد ما يخلص defecation
- المرحلة التالتة و هنا تلاقيها بتخرج مع ال stool و تدخل تانى لو زقيتها بإيدك
- المرحلة الرابعة و هنا تلاقيها بتخرج مع ال stool و متدخلش تانى حتى لو زقيتها بإيدك و دى تعتبر الأكترهم خطورة 😱
🔷 أسبابها ؟
- الإمساك و الولادة الطبيعية و دول يعتبروا أشهر الحاجات المسببة ليها بسبب إن بيحصل فيهم حزق جامد
- القعدة الكتير
- الوزن الزايد
- لو شخص عنده capillary fragility يعنى الأوعية الدموية عنده بتكون ضعيفة
🔷 علاجها ؟
- أول حاجة لو المريض عنده إمساك لازم نعالجه بإننا نديله laxatives زى lactulose مثلا و طبعا ننصحه بلاش الحزق الجامد و يشرب ميه و ياكل حاجات فيه ألياف كتير
- نديله حاجة astringent علشان تقلل النزيف و التورم زى ال ruscus extract (ruscogenin) , horse chestnut (aesculin) , hamamelis (witch hazel) , phenylepherine , zinc , aluminium , allantoin , balsam peru
- نديله حاجة anti-inflammatory علشان تقلل الإلتهاب زى ال corticosteroids , tribenoside , framycetin اللى بيشتغل كمان ك antibacterial
- نديله حاجة local anesthetic تشتغل كمخدر موضعى فتقلل الحرقان و الألم زى ال lidocaine , cinchocaine (dibucaine) , benzocaine
- نديله حاجة protectant & emolient علشان تسرع من عملية الإلتئام زى ال shark liver oil
- نديله حاجة تقلل ال capillary fragility و تقويها زى ال diosmin , rutin , hesperidin , vitamin c
- نديله حاجة تعمل smooth muscle relaxation علشان تقلل الضغط على الأوردة المنتفخة زى ال topical glyceryl trinitrate اللى اختصاره GTN
- نديله حاجة antiseptic زى ال potassium permenganate , policresulen اللى بيشتغل كمان ك hemostatic
- ننصحه إنه يقعد فى ميه دافية يوميا علشان تخففله الألم شوية
يبقى العلاج بقى هيكون كالآتى 👇
١) دوا يعالج البواسير زى neo haemorrhan , h-formula , faktu , procto 4 , procto glyvenol , proctosedyl , sediproct , GTN , fine derm
و دول معظمهم فى منهم لبوس أو كريمات و الكريمات دى بيكون معاها مبسم (applicator) بتركبه على الأنبوبة و تدخله فى ال anal canal و تضغط على الأنبوبة هتلاقى الكريم طلع و اتوزع فيها
◀ الجرعة هتكون صباحا و مساء و بعد كل defecation
٢) دوا مقوى للشعيرات الدموية زى daflon , diosed c , dafrex , diosmin , ruta c , rutalex
◀ الجرعة المعتادة هتكون قرص كل ١٢ ساعة
أو لو فى حالة إن البواسير شديدة أوى هتاخد ٦ أقراص يوميا لمدة ٤ أيام بعدين ٤ أقراص يوميا لمدة ٣ أيام و طبعا ده بيكون تحت إشراف طبيب أفضل
٣) مخدر موضعى زى lidocaine , lignocaine , xylocaine , pridocaine
◀ الجرعة هتكون مرتين يوميا
٤) مطهر للمكان زى potassium permenganate و ده هيخففه بإنه يكمل الإزازة بميه دافية و بعدين ياخد منها غطى و يحطه على لتر ميه و يتشطف بيه مرة يوميا
إرسال تعليق